duminică, 16 martie 2014

Atât de aproape…

De moarte! Da! Nu arunc cu vorbele, aşa,  a fi aruncate. Este adevărul!
Auzim des cum cineva suferind de o boală redutabilă cronică, moare datorită supraadăugării unei alte afecţiuni, acute, pe afecţiunea existentă . De regulă o afecţiune respiratorie. Banala viroză respiratorie. Care nu este deloc aşa banală prin începutul ei, care ar putea fi tot ceva viral , dar desigur mult mai elaborat, complex prin tot, precum gripa ori pneumonia virală. Acum ce este viroza respiratorie sau simplu, răceala? Viroza respiratorie este o infecţie acută virală care afectează căile respiratorii superioare şi inferioare. Adică: rinita acută, traheobronşita, rinofaringita. Simptomele tipice ale unei răceli includ: tuse, iniţial seacă, rinoree( secreţie nazală), strănut, congestie nazală și durere sau iritație în zona gâtului. Câteodată, acestea sunt însoțite de durere musculară (mialgie), senzație de oboseală, cefalee (durere de cap) și scăderea poftei de mâncare. La adulți, febra în general nu este prezentă. De asemenea, tusea este de obicei mai ușoară decât cea care însoțeste gripa, care este desigur altceva. Prezența simultană a tusei și a febrei indică, în cazul adulților, o probabilitate mai ridicată de gripă decât de viroză. De altfel, între cele două condiții patologice, există o serie întreagă de similarități greu de decelat la începutul afecţiunii. Acum ce este gripa? Gripa este o viroză dată de un virus (virusuri) cu apariţie epidemică. Dintr-o dată gripa „dusă pe picioare poate fi letală”. Acum pneumonia virală ce este? Pneumonia reprezinta o infectie a tractului respirator inferior (la nivelul căilor respiratorii mici, mai jos de bronhii). Cum ne infectăm? Virusurile pot ajunge la plămâni pe diverse căi. Virusul sinciţial respirator este de regulă contractat atunci când oamenii intră în contact cu obiecte contaminate și apoi își ating nasul sau ochii. O altă infecție virală are loc atunci când se inhalează pe nas sau gură picături mici contaminate, purtate de aer cel mai frecvent Odată ajunse în tractul respirator superior, virusurile pot ajunge la plămâni, unde invadează celulele ce căptușesc căile respiratorii, alveolele sau parenchimul pulmonar. Acum avem o idee despre cele trei afecţiuni. Acum să vă fac istoricul bolii mele, care m-a doborât trei zile. Contactul a fost sigur aerian prin venirea în contact cu un bolnav viral. Un bolnav viral este precum o “bomba epidemică” virală. Perioada până la constituirea bolii manifeste este de regulă redus, în mai puţin de 24 de ore (s-au redus incubaţiile de 48, 60 de ore). Deci astăzi vii în contact, mâine de dimineaţă faci  primele simptome de boală respiratorie manifestă. Debut  cu senzaţie unică de frig, obligându-te să iei ceva în plus pe tine, ori să te bagi în pat. Starea de rău general, acum uşor, vine repede, Stănuţi des şi tuşeşti. Tusea este numai seacă. Devine chinuitoare prin frecventă. Este momentul când intervenim cu ce avem prin casă. De regulă antiinflamatorii. Dar şi astea administrate cu precauţie şi grijă. De exemplu, ibuprofenul majorităţii denumirilor comerciale sunt contraindicate în ulcer, ori o boală tromboflebitică. Exceptând începutul cu senzaţia de frig când ai putea presupune un frison , febră nu faci. De departe tusea devine elementul cel mai complex. Plămânul tău, cutia toracică, muşchii mai exact intercostali, reacţionează. Efectiv apare durerea, ca o congestie pulmonară, care de regulă semnifică un aflux de sânge ori lichid . Administrezi un tratament pentru tuse uscată chinuitoare. Cu efectul său redutabil, adică uscăciunea gurii. Devine teama de a nu tuşi pentru că te doare. Apare o stare de curbatură cu dureri în muşchii picioarelor şi a încheieturilor, care este greşit etichetata drept o „stare gripală". Deja eşti în pat. Ochii îţi lăcrimează şi apoi te dor. Te doare gâtul. Înghiţi cu durere. Nu mai este rău uşor! Dispare pofta de mâncare şi eşti conştient că urmează o noapte grea. Unde dacă prinzi trei ore de somn eşti fericit. A doua zi, dacă poţi, ar fi momentul intervenţiei medicului. El are rostul de a decela diagnosticul şi aplicarea unui tratament corespunzător (chiar internare), iar dacă se presupune şi ceva microbian prezenţa şi al antibioticului. Când apare sputa, tusea îşi schimbă timbrul, devine gravă, deci este productivă. Acum merge un fluidizant a tusii, adică acetilcisteina. Deja eşti în faza a doua. Durerea muşchilor intercostali dispare uşor. Culoarea sputei sau secreției nazale poate varia de la incoloră spre galben, uneori cenuşie sau verde și nu indică etiologia agentului responsabil de infecție. Mai trece o noapte grea. Ideea este: o poţi trece? Unii o pot trece, alţii, nu!
Astfel ajung la titlul comentariului actual. Depinde de vârstă şi bolile cronice asociate. 
Ce este de făcut?
 Pentru a preveni virozele respiratorii (gripa) trebuie să:
• Evităm contactul cu persoanele bolnave, tuşitoare.
. Să evităm spaţiile ample cu multe persoane ori cele foarte mici.
• Evităm să ne atingem nasul, gura sau ochii.
•  Să ne spălăm des pe mâini.
•  Să folosim şerveţele pentru a ne acoperi gura când tuşim sau strănutăm
• Evităm trecerea bruscă de la aer cald la aer rece şi invers.
Ce mai trebuie făcut:
• Să avem grijă să ne hidratăm mult cu ceaiuri şi sucuri naturale şi  mai ales să avem o alimentaţie bogată în vitamine, cu fructe şi legume.
. Să facem tratamentul minim simptomatic. 
Încă ceva. O pneumonie se poate vindeca. Dar locul ei niciodată. Aşa că orice altă afecţiune pulmonară determină cu preponderentă afectarea tot a locului fostei pneumonii. Mai exact, plămânul este un organ foarte plăpând! Era o poezie!

Acum o motivare. Soţia îmi spunea de ce o fac, de ce scriu aceste articole?. Simplu! Nimeni nu scrie. Nici un coleg medic ( şi sunt destui), ori din lipsă de timp, ori considerarea importanţei actiunii, tac! Am văzut că nimeni, în afară de mine, nu s-a înscris pe lista absolvenţilor, promoţiilor. Desigur că nu scriu pentru ei! Scriu pentru noi, asistaţii militari. Va veni  o zi când mă voi plictisi, asta cu sigurantă!
Iar dacă nu sunt publicat mă hotărăsc mai repede.

Cu sănătate